女性尿頻尿急可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、盆腔器官脫垂以及間質(zhì)性膀胱炎等。
飲水過量是尿頻尿急最常見的生理性誘因。短時間內(nèi)攝入大量液體會導致膀胱快速充盈，引發(fā)排尿反射。調(diào)整每日飲水量至1500-2000毫升，避免睡前兩小時大量飲水可改善癥狀。
膀胱過度活動癥屬于功能性排尿障礙。膀胱逼尿肌異常收縮會產(chǎn)生尿急感，可能伴隨尿失禁。盆底肌訓練如凱格爾運動能增強尿道括約肌控制力，生物反饋療法可幫助重建膀胱排尿節(jié)律。
尿路感染是病理性因素中的主要類型。大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮會引發(fā)炎癥反應，通常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。病原學檢查可明確致病菌，根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素治療。
盆腔器官脫垂多見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性。子宮或陰道前壁下垂壓迫膀胱，可能引發(fā)排尿困難與殘余尿增多。輕度脫垂可采用子宮托保守治療，重度脫垂需行盆底重建手術(shù)。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性炎癥性疾病。膀胱壁纖維化導致容量減小，典型表現(xiàn)為夜尿增多和恥骨上區(qū)疼痛。膀胱水擴張術(shù)可暫時緩解癥狀，口服戊聚糖多硫酸鈉有助于修復膀胱黏膜屏障。
當癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時，建議盡早就診泌尿外科。尿動力學檢查能準確評估膀胱功能狀態(tài)，超聲檢查可排除泌尿系結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
