門牙磕碰后松動(dòng)可通過牙周固定、抗炎治療、飲食調(diào)整等方式處理。這種情況通常由牙周膜損傷、牙槽骨骨折、牙髓壞死等原因引起。
牙周膜急性損傷是常見原因，外力撞擊導(dǎo)致牙齒與牙槽骨之間的纖維組織撕裂。表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)但無移位，牙齦可能輕微出血。輕度損傷可通過樹脂夾板固定2-4周，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙槽骨線性骨折多見于強(qiáng)烈撞擊，牙齒松動(dòng)伴隨叩擊痛和咬合異常。需拍攝口腔錐形束CT明確骨折線位置，采用鈦合金微型夾板進(jìn)行骨內(nèi)固定，同時(shí)使用頭孢類抗生素預(yù)防骨髓炎。
牙髓血管斷裂會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性牙髓壞死，牙齒松動(dòng)度逐漸加重并出現(xiàn)灰黑色變色。確診后需根管治療清除壞死組織，后期建議全瓷冠修復(fù)。治療期間避免咀嚼硬物，可選擇布洛芬緩解疼痛。
嚴(yán)重牙根縱裂或復(fù)雜牙槽骨骨折需拔除患牙，3個(gè)月后考慮種植牙修復(fù)。兒童乳牙松動(dòng)需評估恒牙胚損傷情況，多數(shù)情況下觀察待其自然脫落即可。
牙齒松動(dòng)超過3毫米或伴隨劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就診?？谇活M面外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)松動(dòng)度測試、電活力測驗(yàn)和影像學(xué)檢查制定個(gè)性化方案，早期干預(yù)可顯著提高牙齒保留率。
