經(jīng)常惡心想吐可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。癥狀可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、前庭功能障礙、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣：
少食多餐避免空腹，選擇易消化食物如米粥、饅頭，避免油膩辛辣刺激。餐后1小時內(nèi)避免平臥，反流嚴(yán)重者可抬高床頭15-20厘米。妊娠期嘔吐可嘗試蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸。
2、改善生活方式：
保證充足睡眠避免過度疲勞，戒煙限酒減少胃黏膜刺激。乘車船前1小時服用茶苯海明預(yù)防暈動癥，保持通風(fēng)環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，避免飯后立即劇烈運(yùn)動。
3、藥物治療：
胃動力藥如多潘立酮可促進(jìn)胃排空，H2受體阻滯劑如雷尼替丁減少胃酸分泌。妊娠劇吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6，前庭性眩暈可使用倍他司汀改善微循環(huán)。需注意促胃腸動力藥與抗膽堿藥禁止聯(lián)用。
4、心理干預(yù)：
焦慮抑郁導(dǎo)致的功能性嘔吐可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。建立規(guī)律作息時間表，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理：
脾胃虛寒型可用生姜紅糖水溫中止嘔，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。穴位按壓內(nèi)關(guān)、足三里每次3-5分鐘，艾灸中脘穴需專業(yè)人員操作。藥膳推薦山藥粥、陳皮薏米水等健脾化濕。
長期惡心嘔吐患者需每日記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn)，監(jiān)測體重變化防止脫水。建議準(zhǔn)備蘇打餅干、薄荷糖等應(yīng)急食品，外出攜帶清潔袋。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、意識模糊等危重癥狀，或非妊娠期持續(xù)嘔吐超過48小時未進(jìn)食，需立即急診處理?？祻?fù)期可循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入，從蒸蛋羹等半流質(zhì)開始過渡到正常飲食。
