牙科X光片牙片能清晰顯示牙齒結(jié)構(gòu)異常、牙周病變及頜骨問(wèn)題，主要包括齲齒、根尖周炎、牙周病、阻生牙和頜骨囊腫五類典型病變。
1、齲齒：
牙片可發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲和隱匿性齲，這類齲齒在肉眼檢查時(shí)容易被遺漏。X線影像表現(xiàn)為牙齒硬組織出現(xiàn)透射陰影，釉質(zhì)層或牙本質(zhì)出現(xiàn)密度降低區(qū)域。對(duì)于已形成齲洞的病例，還能判斷齲壞是否接近牙髓腔，為治療方案選擇提供依據(jù)。
2、根尖周炎：
通過(guò)根尖片能觀察到根尖區(qū)骨質(zhì)破壞形成的低密度影，提示慢性根尖周炎存在。急性發(fā)作期可見(jiàn)根尖周膜間隙增寬，嚴(yán)重者伴隨根尖區(qū)骨質(zhì)吸收。這類病變常由深齲或牙髓壞死引起，可能伴隨咬合痛或自發(fā)痛癥狀。
3、牙周病：
全景片能全面評(píng)估牙槽骨吸收程度，顯示牙周膜增寬、硬骨板消失等特征性改變。水平型骨吸收表現(xiàn)為牙槽嵴高度降低，垂直型骨吸收則形成角形缺損。重度病例可見(jiàn)牙齒松動(dòng)度與骨吸收程度呈正相關(guān)。
4、阻生牙：
曲面斷層片能準(zhǔn)確定位阻生智齒的位置、生長(zhǎng)方向及與鄰牙關(guān)系。常見(jiàn)近中阻生牙可能壓迫第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收。埋伏多生牙在X線下呈現(xiàn)異常牙體形態(tài)，可能影響正畸治療效果。
5、頜骨囊腫：
根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形透亮區(qū)，周圍有致密骨白線。含牙囊腫可見(jiàn)囊腔內(nèi)包含未萌出牙冠，角化囊腫可能呈現(xiàn)多房性改變。這類病變?cè)缙诙酂o(wú)癥狀，后期可能引起頜骨膨隆或病理性骨折。
拍攝牙片前應(yīng)取下金屬飾品，妊娠期婦女需告知檢查后建議增加飲水促進(jìn)造影劑代謝，短期內(nèi)避免重復(fù)照射。日常維護(hù)需結(jié)合牙片檢查結(jié)果針對(duì)性護(hù)理，如根尖周炎患者應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，牙周病患者需加強(qiáng)鄰面清潔。定期口腔檢查配合影像學(xué)評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。
