慢性前列腺炎常用藥物包括α受體阻滯劑、抗生素、非甾體抗炎藥、植物制劑和抗抑郁藥五大類。
1、α受體阻滯劑:
坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。這類藥物適用于以排尿困難、尿頻為主要表現(xiàn)的患者,可能引起體位性低血壓等不良反應,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、抗生素:
左氧氟沙星、多西環(huán)素等喹諾酮類或四環(huán)素類抗生素適用于細菌性前列腺炎。療程通常需4-6周,治療前應進行前列腺液培養(yǎng)確定致病菌。非細菌性前列腺炎無需使用抗生素。
3、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解盆腔疼痛和炎癥反應。短期使用能改善生活質(zhì)量,長期服用需警惕胃腸道出血和腎功能損害風險,尤其老年患者應定期監(jiān)測。
4、植物制劑:
普適泰、鋸棕櫚提取物等植物藥具有抗炎、抗水腫作用。這類藥物不良反應較少,適合長期維持治療,但起效較慢,通常需連續(xù)服用3個月以上。
5、抗抑郁藥:
阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可用于合并抑郁或頑固性疼痛患者。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕慢性疼痛,使用時需注意嗜睡、口干等副作用,應從低劑量開始逐步調(diào)整。
慢性前列腺炎患者需保持規(guī)律性生活、避免久坐和辛辣飲食。適度進行盆底肌訓練有助于改善血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。建議每日飲水1500-2000毫升,定期排尿避免憋尿。合并焦慮抑郁情緒時可配合心理疏導,治療期間應遵醫(yī)囑定期復查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。病程較長者需建立長期管理計劃,綜合運用藥物與非藥物干預手段。