帕金森綜合征的治療藥物主要有復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶B抑制劑。這些藥物通過不同機(jī)制改善運(yùn)動(dòng)癥狀,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇。
復(fù)方左旋多巴是核心治療藥物,常用卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片等。該類藥物能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足,對震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩效果顯著,但長期使用可能引發(fā)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥。
多巴胺受體激動(dòng)劑包括普拉克索、羅匹尼羅等,可直接刺激多巴胺受體。適用于早期年輕患者,能延遲左旋多巴使用時(shí)間,但可能引起嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等副作用。
單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭、雷沙吉蘭可抑制多巴胺降解。具有神經(jīng)保護(hù)潛力,常作為早期輔助用藥,需注意與某些抗抑郁藥的相互作用。
嚴(yán)重病例可考慮恩他卡朋等COMT抑制劑,通過延長左旋多巴作用時(shí)間改善癥狀波動(dòng)??鼓憠A能藥苯海索對震顫突出者有效,但老年患者需警惕認(rèn)知功能影響。
藥物選擇需結(jié)合年齡、癥狀類型和并發(fā)癥。建議定期隨訪評估療效,必要時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)吞咽困難、跌倒等進(jìn)展癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。