蛀牙牙疼可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式緩解。疼痛通常由齲齒侵蝕牙本質(zhì)、細(xì)菌感染牙髓、食物嵌塞刺激等因素引起。
齲齒侵蝕牙本質(zhì)是最常見的誘因。牙齒表面被酸性物質(zhì)腐蝕形成齲洞，冷熱刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)銳痛。早期齲齒可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)，避免繼續(xù)惡化。
細(xì)菌感染牙髓會(huì)導(dǎo)致劇烈跳痛。當(dāng)齲洞深入牙髓腔，微生物引發(fā)急性牙髓炎，夜間疼痛加劇并放射至耳顳部。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合頭孢類抗生素控制感染。
食物嵌塞刺激可能加重癥狀。齲洞內(nèi)存留食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸，壓迫牙齦引發(fā)脹痛。使用沖牙器清理齲洞，含氯己定漱口水減少細(xì)菌滋生可暫時(shí)緩解。
深齲伴牙根尖周炎需考慮拔牙。若牙體嚴(yán)重缺損至齦下3毫米，或根尖區(qū)形成大面積陰影，需手術(shù)拔除患牙后選擇種植修復(fù)。急性炎癥期需先口服甲硝唑聯(lián)合布洛芬消炎鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)自發(fā)性疼痛持續(xù)超過24小時(shí)，或伴有面部腫脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到口腔科就診。孕期、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需及時(shí)處理。
