胎心監(jiān)護(hù)圖主要通過胎心率曲線和宮縮壓力曲線評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率基線為110-160次/分，變異幅度6-25次/分，存在加速反應(yīng)且無晚期減速是胎兒安全的標(biāo)志。
胎心監(jiān)護(hù)圖判讀需關(guān)注三個(gè)核心指標(biāo)。胎心率基線反映胎兒靜息狀態(tài)下的平均心率，持續(xù)低于110次/分提示心動(dòng)過緩，超過160次/分為心動(dòng)過速?；€變異指每分鐘胎心率的波動(dòng)幅度，正常變異表明胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，變異消失或顯著減低需警惕胎兒缺氧。宮縮時(shí)出現(xiàn)的減速分為早期減速、變異減速和晚期減速三種類型，其中晚期減速多與胎盤功能不足相關(guān)。
生理性加速是胎兒良好的反應(yīng)性表現(xiàn)，通常伴隨胎動(dòng)出現(xiàn)，20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次以上加速為反應(yīng)型監(jiān)護(hù)。病理性減速可能與臍帶受壓、胎盤功能減退等因素有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)晚期減速或重度變異減速時(shí)，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估羊水量及臍動(dòng)脈血流。孕婦體位改變、靜脈輸液等干預(yù)后仍無改善者，應(yīng)考慮終止妊娠。
胎心監(jiān)護(hù)需在孕34周后定期進(jìn)行，高危妊娠需增加監(jiān)測(cè)頻率。異常圖形需由產(chǎn)科醫(yī)師結(jié)合胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分等綜合判斷，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；虮O(jiān)護(hù)報(bào)告異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
