活動性出血是指血管破裂后血液持續(xù)從傷口流出的現(xiàn)象，可能由外傷、凝血功能障礙、血管病變、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤侵蝕等因素引起。
1、外傷：皮膚或黏膜受到銳器割傷、撞擊等外力作用導(dǎo)致血管斷裂。需立即壓迫止血并清潔傷口，淺表損傷可用無菌敷料覆蓋，深部創(chuàng)傷需縫合處理。避免劇烈運動以防二次損傷。
2、凝血異常：血友病、血小板減少癥等疾病導(dǎo)致凝血機制障礙。可能與遺傳因素、藥物副作用有關(guān)，表現(xiàn)為皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腔積血。需輸注凝血因子、維生素K或血小板治療。
3、血管病變：動脈瘤破裂或靜脈曲張出血，常見于高血壓、血管炎患者。突發(fā)劇烈疼痛伴噴射狀出血，需血管介入栓塞或結(jié)扎手術(shù)?？刂蒲獕菏穷A(yù)防關(guān)鍵。
4、術(shù)后出血：手術(shù)創(chuàng)面滲血或吻合口開裂，與抗凝藥物使用、縫合技術(shù)相關(guān)。表現(xiàn)為引流液突然增多，需二次手術(shù)止血或使用止血紗布填塞。術(shù)后48小時需密切監(jiān)測生命體征。
5、腫瘤侵蝕：惡性腫瘤侵犯血管壁引發(fā)出血，如胃癌嘔血、肺癌咯血?？赡芘c腫瘤壞死、血管生成異常有關(guān)，需緊急內(nèi)鏡下止血或動脈灌注化療。長期貧血患者需輸血支持。
日常需保持均衡飲食，適量補充富含維生素K的菠菜、動物肝臟；避免劇烈運動造成血管壓力驟變；出血時采用抬高患肢、冰敷等物理止血法，大量出血需立即就醫(yī)。定期檢查凝血功能，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化。
