缺鐵性貧血常用藥物包括多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵，具體用藥需結(jié)合血清鐵指標在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、多糖鐵復(fù)合物：
作為第三代補鐵劑，多糖鐵復(fù)合物通過穩(wěn)定的復(fù)合物結(jié)構(gòu)減少胃腸道刺激，適合存在慢性胃炎或消化性潰瘍的患者。該藥物在十二指腸以分子形式吸收，生物利用度較高，可配合維生素C增強鐵元素吸收率，用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白回升速度。
2、硫酸亞鐵：
傳統(tǒng)補鐵藥物硫酸亞鐵具有成本優(yōu)勢，但可能引起惡心、便秘等不良反應(yīng)。建議餐后服用以減輕刺激，避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。治療期間需觀察大便顏色變化，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補充儲存鐵。
3、琥珀酸亞鐵：
琥珀酸亞鐵在腸道內(nèi)溶解度適中，兼具吸收效率與耐受性優(yōu)勢。該藥物適合妊娠期女性及兒童患者，可改善缺鐵導(dǎo)致的注意力不集中等癥狀。需注意與質(zhì)子泵抑制劑間隔2小時服用，定期復(fù)查血清鐵蛋白水平。
4、右旋糖酐鐵注射液：
對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙患者，可考慮肌肉注射右旋糖酐鐵。該方式能快速提升血清鐵含量，但可能引發(fā)局部疼痛或過敏反應(yīng)，需在醫(yī)院完成注射并觀察30分鐘，不推薦作為常規(guī)補鐵方案。
5、復(fù)合維生素制劑：
含鐵元素的復(fù)合維生素適用于輕度缺鐵或預(yù)防性補充，常配伍葉酸、維生素B12等造血原料。需注意區(qū)分治療性與保健性制劑，嚴重貧血患者仍需以單方鐵劑為主，避免盲目聯(lián)合用藥導(dǎo)致過量風險。
除藥物治療外，建議增加紅肉、動物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入，配合獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的果蔬促進非血紅素鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量，飲茶時間應(yīng)與餐間隔1小時以上以減少鞣酸對鐵吸收的干擾。適度進行有氧運動改善血液循環(huán)，但需避免過度勞累加重缺氧癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標。
