確診卵巢癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等多種方法，主要檢查項目包括超聲檢查、CT/MRI掃描、CA125檢測、HE4檢測以及腹腔鏡探查活檢。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能夠清晰顯示卵巢形態(tài)、腫塊大小及血流信號。超聲檢查可初步判斷腫瘤性質(zhì)，囊實性混合包塊伴豐富血流信號時需高度警惕惡性可能。該檢查無創(chuàng)便捷，但對早期微小病灶敏感性有限。
2、CT/MRI掃描：
增強CT或MRI能準確評估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別良惡性腫瘤；CT則更擅長顯示腹膜轉(zhuǎn)移灶和遠處器官侵犯。這兩種影像學(xué)檢查為分期診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。
3、CA125檢測：
血清CA125是卵巢上皮癌最常用的腫瘤標志物，約80%晚期患者呈現(xiàn)升高。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度增高。聯(lián)合HE4檢測可提高特異性，適用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)預(yù)警。
4、HE4檢測：
人附睪蛋白4HE4對卵巢癌具有較高特異性，尤其對CA125陰性的漿液性癌有補充診斷價值。HE4與CA125聯(lián)合檢測構(gòu)成ROMA指數(shù)，能有效區(qū)分盆腔腫塊良惡性，其敏感度可達90%以上。
5、腹腔鏡活檢：
腹腔鏡下直接觀察病灶并取組織病理檢查是確診金標準。通過微創(chuàng)手術(shù)可全面評估腹膜、大網(wǎng)膜及盆腔臟器受累情況，同時獲取足夠組織進行病理分型。對于疑似晚期病例，可同期評估手術(shù)可行性。
確診過程中建議配合營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、蛋類，適量補充維生素C和硒元素。治療期間可進行低強度有氧運動如散步、瑜伽，但需避免腹部受壓動作。定期復(fù)查除關(guān)注腫瘤指標外，還需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，化療患者尤其要注意口腔黏膜護理和體溫監(jiān)測。心理疏導(dǎo)可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)參與全程照護方案制定。
