過(guò)敏性哮喘的藥物治療以控制癥狀和預(yù)防發(fā)作為主，常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。
吸入性糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性哮喘的基礎(chǔ)治療藥物，能有效減輕氣道炎癥。布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松是臨床常用品種，需長(zhǎng)期規(guī)律使用。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞活化和介質(zhì)釋放，降低氣道高反應(yīng)性。
β2受體激動(dòng)劑分為短效和長(zhǎng)效兩類(lèi)。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀，能迅速擴(kuò)張支氣管。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅需與吸入激素聯(lián)合使用，作為控制性藥物。
白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用，特別適用于阿司匹林哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。孟魯司特鈉、扎魯司特是代表性藥物，可改善夜間癥狀和肺功能。這類(lèi)藥物口服使用方便，適合兒童患者。
抗IgE單克隆抗體適用于中重度過(guò)敏性哮喘。奧馬珠單抗能特異性結(jié)合IgE，阻斷過(guò)敏反應(yīng)級(jí)聯(lián)。該藥需皮下注射，使用前需檢測(cè)血清IgE水平。
治療過(guò)敏性哮喘需制定個(gè)體化方案。輕度間歇發(fā)作可選擇按需使用短效β2激動(dòng)劑。持續(xù)性哮喘需規(guī)律使用控制藥物，按病情分級(jí)選擇不同強(qiáng)度的治療方案。藥物選擇需考慮患者年齡、發(fā)作頻率、肺功能狀況等因素。
