腸瘺手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理，主要注意事項(xiàng)包括控制感染、維持水電解質(zhì)平衡及逐步恢復(fù)飲食。
傷口護(hù)理需保持引流管通暢，避免牽拉扭曲。每日觀察引流液顏色和量，出現(xiàn)渾濁、異味或突然增多需及時(shí)就醫(yī)。造口周圍皮膚使用醫(yī)用造口粉保護(hù)，出現(xiàn)紅腫潰爛時(shí)需專科處理。
營養(yǎng)支持初期以全腸外營養(yǎng)為主，逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。低渣飲食可選擇米湯、藕粉等低纖維食物，2-3周后嘗試添加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，每次進(jìn)食量控制在100-150毫升。
并發(fā)癥預(yù)防需監(jiān)測體溫和血象指標(biāo)。吻合口漏表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，腸梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐腹脹。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和床上翻身，預(yù)防下肢靜脈血栓和壓瘡。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。加入病友互助小組可緩解焦慮情緒，家屬參與護(hù)理能增強(qiáng)患者信心。記錄每日排便情況和體重變化，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、引流液呈糞渣樣或腹痛加劇等癥狀時(shí)，需立即返院檢查。定期復(fù)查腹部CT或瘺管造影，評估瘺口愈合情況。術(shù)后6-12個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。
