鰓裂瘺管多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。鰓裂瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部先天性畸形，主要表現(xiàn)為頸部反復(fù)感染、瘺口分泌物滲出或形成膿腫。
手術(shù)是根治鰓裂瘺管的主要方式。第一鰓裂瘺管需行淺表腮腺切除術(shù)，第二至第四鰓裂瘺管需完整切除瘺管及周?chē)芾劢M織。對(duì)于反復(fù)感染的病例，需在感染控制后2-3周實(shí)施手術(shù)，避免炎癥導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)不清。兒童患者建議3歲后手術(shù)，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
非手術(shù)方式僅適用于臨時(shí)控制感染。急性感染期可使用頭孢類(lèi)抗生素控制炎癥，形成膿腫需切開(kāi)引流。但保守治療無(wú)法消除瘺管，約80%病例會(huì)復(fù)發(fā)感染。合并甲狀腺炎或血管異常的復(fù)雜病例，需聯(lián)合耳鼻喉科、內(nèi)分泌科多學(xué)科會(huì)診。
術(shù)后需關(guān)注傷口愈合情況。術(shù)后1周可能出現(xiàn)局部腫脹，2-3周縫線可吸收。復(fù)發(fā)多因瘺管切除不徹底，表現(xiàn)為原部位再次出現(xiàn)分泌物，需通過(guò)造影檢查確認(rèn)后二次手術(shù)。
