馬來酸奈拉替尼片應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合用。該藥物主要通過肝臟CYP3A4酶代謝，合用可能顯著影響其血藥濃度，導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑等會升高奈拉替尼血藥濃度，增加腹瀉、肝毒性等風(fēng)險。強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平、卡馬西平、苯妥英鈉等會降低奈拉替尼血藥濃度，影響抗腫瘤效果。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能降低奈拉替尼吸收率，建議間隔2小時以上服用?？剐穆墒СＫ幦绨返馔?、奎尼丁可能延長QT間期，合用時需密切監(jiān)測心電圖。華法林等抗凝劑可能增加出血風(fēng)險，需定期檢測凝血功能。
特殊情況下如需合用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并加強(qiáng)監(jiān)測。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肝功能異常或心悸等癥狀需立即就醫(yī)。
