精神病患者選擇住院治療或居家康復(fù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、家庭支持系統(tǒng)及治療階段綜合判斷。多數(shù)急性發(fā)作期患者需優(yōu)先住院治療，穩(wěn)定期患者可考慮居家康復(fù)。
住院治療適用于存在自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重行為紊亂或需調(diào)整藥物方案的患者。封閉式病房能提供24小時(shí)專業(yè)監(jiān)護(hù)，快速控制癥狀如幻覺妄想、攻擊行為等。治療團(tuán)隊(duì)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理鋰鹽中毒、錐體外系反應(yīng)等并發(fā)癥。住院期間同步開展團(tuán)體心理治療、工娛療法等康復(fù)項(xiàng)目。
居家康復(fù)適合癥狀穩(wěn)定、服藥依從性良好的患者。家庭環(huán)境更利于社會(huì)功能恢復(fù)，家屬需掌握識(shí)別復(fù)發(fā)征兆的技巧，如睡眠紊亂、情緒波動(dòng)等。社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪，監(jiān)督服用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物。居家期間需建立規(guī)律作息，避免酒精刺激和重大生活事件。
少數(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者需長期住院治療，如合并嚴(yán)重軀體疾病或反復(fù)肇事肇禍者。建議首次發(fā)病患者住院規(guī)范治療1-2個(gè)月，癥狀緩解后逐步過渡到社區(qū)康復(fù)。無論選擇何種方式，持續(xù)用藥和定期復(fù)診都是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
