陰道清潔度檢查主要通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)完成，臨床常用方法包括顯微鏡檢查、pH值測(cè)定和胺試驗(yàn)。陰道清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度，反映陰道微生態(tài)狀況，檢查結(jié)果受月經(jīng)周期、性生活及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等因素影響。
陰道分泌物顯微鏡檢查是核心診斷手段。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌棉簽采集陰道后穹窿分泌物，制作濕片后在顯微鏡下觀察。主要評(píng)估指標(biāo)包括白細(xì)胞數(shù)量、上皮細(xì)胞比例、乳酸桿菌數(shù)量及是否存在病原微生物。正常清潔度Ⅰ-Ⅱ度可見(jiàn)大量乳酸桿菌和少量白細(xì)胞，Ⅲ-Ⅳ度則提示可能存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性感染。
pH值檢測(cè)具有輔助診斷價(jià)值。正常陰道環(huán)境呈弱酸性pH3.8-4.5，使用精密試紙檢測(cè)分泌物pH值。當(dāng)pH＞4.5時(shí)，可能提示微生物感染或菌群失調(diào)。該檢查操作簡(jiǎn)便，可與顯微鏡檢查同步進(jìn)行。
胺試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)菌性陰道病。在分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚(yú)腥味為陽(yáng)性反應(yīng)，表明可能存在加德納菌等厭氧菌感染。該試驗(yàn)特異性較高，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
檢查前需注意避開(kāi)月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道炎患者，可能需補(bǔ)充進(jìn)行真菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)或PCR檢查。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀由婦科醫(yī)生評(píng)估處理方案。
