壞疽性膿皮病可能導(dǎo)致皮膚進(jìn)行性壞死、繼發(fā)感染和全身并發(fā)癥，危害程度從局部皮膚損傷到多器官功能障礙。主要危害包括皮膚潰瘍擴(kuò)大、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)節(jié)損害、疤痕攣縮及心理社會(huì)負(fù)擔(dān)。
1、皮膚潰瘍擴(kuò)大：
壞疽性膿皮病的特征性表現(xiàn)為快速進(jìn)展的疼痛性潰瘍，邊緣呈紫紅色隆起。潰瘍可深達(dá)皮下組織甚至筋膜層，面積可能持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致廣泛皮膚缺損。若不及時(shí)干預(yù)，潰瘍可能融合成片，增加后續(xù)治療難度。
2、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)：
開放性潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲。病原體可能通過(guò)破損皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)膿毒血癥或感染性休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)治療。
3、關(guān)節(jié)損害：
約30%病例合并關(guān)節(jié)炎，尤其好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié)。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致滑膜增生和軟骨破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未控制的關(guān)節(jié)病變可能進(jìn)展為關(guān)節(jié)畸形，影響行走功能。
4、疤痕攣縮：
愈合過(guò)程中形成的纖維化瘢痕可能跨越關(guān)節(jié)部位，限制肢體活動(dòng)度。手部或頸部疤痕可能導(dǎo)致抓握困難或抬頭障礙，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。反復(fù)潰瘍發(fā)作會(huì)加重疤痕增生。
5、心理社會(huì)負(fù)擔(dān)：
慢性病程和可見皮損易引發(fā)焦慮抑郁，患者常因疼痛影響睡眠和工作。部分患者因外觀改變產(chǎn)生社交回避，兒童患者可能遭遇校園歧視。需要心理干預(yù)聯(lián)合皮膚病治療。
建議患者保持潰瘍面清潔干燥，使用無(wú)菌敷料定期更換。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重高蛋白飲食如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止機(jī)械性損傷，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解疼痛焦慮，家屬應(yīng)參與護(hù)理教育。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和潰瘍變化，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍滲液增多時(shí)需立即就醫(yī)。
