精索靜脈曲張手術(shù)后可能引發(fā)陰囊水腫、睪丸萎縮、鞘膜積液、復(fù)發(fā)及感染等并發(fā)癥。手術(shù)方式選擇、個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理是主要影響因素。
1、陰囊水腫：
術(shù)后淋巴回流受阻是陰囊水腫的主要原因，表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感。多數(shù)在術(shù)后1-3個(gè)月自行消退，嚴(yán)重者需穿刺抽液或藥物干預(yù)。術(shù)中精細(xì)操作可降低發(fā)生率。
2、睪丸萎縮：
術(shù)中誤傷睪丸動(dòng)脈可能導(dǎo)致睪丸供血不足，引發(fā)萎縮。術(shù)前超聲評(píng)估血管走行、采用顯微外科技術(shù)可有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查睪丸體積和激素水平至關(guān)重要。
3、鞘膜積液：
手術(shù)刺激鞘狀突分泌增多或淋巴管損傷可形成鞘膜積液。少量積液多能吸收，體積超過(guò)睪丸時(shí)需穿刺硬化治療。腹腔鏡手術(shù)發(fā)生率高于開放手術(shù)。
4、疾病復(fù)發(fā)：
遺漏分支靜脈或結(jié)扎不徹底是復(fù)發(fā)主因，復(fù)發(fā)率約5%-20%。二次手術(shù)建議選擇顯微技術(shù)，術(shù)中配合超聲定位可提高靜脈結(jié)扎完整性。
5、切口感染：
糖尿病患者或術(shù)中污染可能引發(fā)切口紅腫化膿。嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可控制風(fēng)險(xiǎn)。淺表感染通過(guò)換藥治愈，深部感染需清創(chuàng)處理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，穿著專用陰囊托帶促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估，多數(shù)并發(fā)癥通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
