牙齒咬東西會(huì)痛不咬就不痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1、齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，咀嚼時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。淺齲可通過樹脂充填治療，深齲需根管治療后冠修復(fù)。避免進(jìn)食過硬食物，使用含氟牙膏刷牙。
2、牙隱裂：牙齒表面存在肉眼難辨的微裂紋，咬合時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng)。早期可通過調(diào)磨咬合面降低咬合力，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)保護(hù)患牙。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。
3、牙周炎：牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒支持力下降引發(fā)咬合痛。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。每日使用牙線清潔牙間隙。
4、牙髓炎：齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染，咬合壓力刺激發(fā)炎牙髓產(chǎn)生劇痛。急性期需開髓引流減壓，后期行根管治療清除感染源。疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩解癥狀。
5、根尖周炎：牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，咬合時(shí)壓力傳導(dǎo)至炎癥區(qū)域。需通過根管治療疏通根管，配合頭孢克洛、奧硝唑等抗生素治療。急性期患牙需避免咀嚼，局部冷敷減輕腫脹。
日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受一次口腔檢查。飲食上減少碳酸飲料和甜食攝入，增加乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。
