乳牙滯留可能由恒牙胚缺失、乳牙根吸收異常、遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未及時脫落等原因引起。
1、恒牙胚缺失：
恒牙胚發(fā)育異?；蛳忍煨匀笔?dǎo)致乳牙牙根缺乏生理性吸收刺激。這種情況約占乳牙滯留的15%-20%，常見于下頜第二乳磨牙，可通過X線檢查確診。若恒牙確認缺失，需評估乳牙功能狀態(tài)決定保留或拔除。
2、乳牙根吸收異常：
乳牙牙根與繼承恒牙的接觸位置異常時，可能導(dǎo)致吸收不全。常見于多生牙阻隔或恒牙異位萌出，牙根呈現(xiàn)鋸齒狀部分吸收。臨床表現(xiàn)為乳牙松動度不足，需通過曲面斷層片評估恒牙萌出路徑。
3、遺傳因素：
家族性乳牙滯留與RUNX2基因突變相關(guān)，可能伴隨鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征。這類患者乳牙牙根吸收延遲，恒牙萌出時間平均推遲2-3年，需進行基因檢測和全口牙位評估。
4、頜骨發(fā)育不足：
頜骨體積過小會導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，常見于腭裂患者或小頜畸形。乳牙因缺乏恒牙推力而滯留，多發(fā)生在上頜前牙區(qū)，需配合正畸治療擴大牙弓。
5、乳牙齲壞未脫落：
嚴重齲壞導(dǎo)致乳牙牙冠缺損但牙根殘留，常見于未及時治療的低齡兒童。殘根可能刺激牙齦引發(fā)炎癥，需拍攝根尖片判斷殘根位置后拔除。
建議定期進行口腔檢查，6-12歲替牙期每半年拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育。增加咀嚼粗纖維食物促進乳牙生理性吸收，避免長期進食過軟食物。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留應(yīng)及時就診，由口腔醫(yī)生評估是否需干預(yù)治療，延誤處理可能導(dǎo)致恒牙異位萌出或牙列擁擠等并發(fā)癥。日常注意口腔衛(wèi)生維護，使用含氟牙膏預(yù)防乳牙齲壞，減少因齲齒導(dǎo)致的滯留風(fēng)險。
