骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、機(jī)械負(fù)荷過重、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，體重指數(shù)每降低5%，關(guān)節(jié)疼痛可減輕20%-30%。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用手杖或護(hù)膝可分散關(guān)節(jié)壓力，延緩病情進(jìn)展。
2、物理治療：
超短波、紅外線等熱療能改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)軟骨修復(fù)，每周3次連續(xù)4周可提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定制康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃需包含股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
對(duì)乙酰氨基酚作為一線鎮(zhèn)痛藥，適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能控制滑膜炎癥，但需警惕消化道副作用。硫酸氨基葡萄糖長(zhǎng)期服用可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，療程不少于12周。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)液黏彈性，每年2-3個(gè)療程可改善關(guān)節(jié)功能。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需間隔2-3周重復(fù)治療。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，可緩解機(jī)械性癥狀。截骨矯形術(shù)能糾正下肢力線異常，延緩全關(guān)節(jié)置換時(shí)間。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命約15-20年。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳可增強(qiáng)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，水中運(yùn)動(dòng)能減少負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。飲食應(yīng)增加深海魚類攝入，其富含的omega-3脂肪酸具有抗炎作用，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時(shí)避免過緊影響血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案。
