草酸艾司西酞普蘭片需注意藥物相互作用、特殊人群用藥禁忌及不良反應監(jiān)測。該藥物主要用于抑郁癥和焦慮癥治療,使用前需嚴格遵循醫(yī)囑。
常見注意事項包括避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,兩者合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓。癲癇病史者慎用,存在降低癲癇發(fā)作閾值風險。
妊娠期女性使用需評估獲益風險比,妊娠晚期服用可能導致新生兒出現(xiàn)撤藥綜合征。哺乳期婦女建議暫停哺乳,藥物可通過乳汁分泌。65歲以上老年人應減少起始劑量,肝功能不全者需調(diào)整用藥方案。
服藥初期可能產(chǎn)生頭痛、惡心、失眠等反應,通常2-4周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)自殺意念、躁狂發(fā)作等精神癥狀需立即就醫(yī)。突然停藥可能引發(fā)眩暈、感覺障礙等撤藥反應,建議逐漸減量。
藥物可能延長QT間期,合并使用其他延長QT間期藥物時需加強心電圖監(jiān)測。糖尿病患者需注意可能影響血糖控制。駕駛或操作機械前應評估藥物對警覺性的影響。