輸卵管炎主要由病原體感染引起，常見原因包括性傳播病原體上行感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作后感染等。根據(jù)病因可分為生理性誘因和病理性因素兩類。
生理性誘因中，不潔性行為是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，性伴侶過多或未使用避孕套可能使淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過陰道進(jìn)入輸卵管。月經(jīng)期衛(wèi)生不良如長時(shí)間不更換衛(wèi)生巾、經(jīng)期性生活等，可能破壞陰道菌群平衡。宮腔操作如人工流產(chǎn)、輸卵管造影等醫(yī)療行為，若消毒不嚴(yán)格可能將外界病原體帶入生殖道。
病理性因素中，盆腔其他器官感染擴(kuò)散是常見原因，闌尾炎、腹膜炎等可能通過淋巴系統(tǒng)波及輸卵管。陰道炎或?qū)m頸炎未及時(shí)治療時(shí)，病原體可能沿生殖道黏膜上行至輸卵管。輸卵管炎通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、性交痛等癥狀，急性發(fā)作期可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
治療方面，生理性誘因需改善生活習(xí)慣，包括規(guī)范性生活、注重經(jīng)期衛(wèi)生、避免不必要的宮腔操作。病理性因素需針對(duì)病原體使用抗生素，臨床常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等，嚴(yán)重者可能需要靜脈給藥。若形成輸卵管膿腫或反復(fù)發(fā)作，可能需要腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
慢性輸卵管炎可能造成輸卵管粘連或堵塞，增加不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范性生活、及時(shí)治療生殖道感染、宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
