幽門螺桿菌抗體檢測陽性通常建議進一步評估后決定是否治療。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,但抗體陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合胃鏡檢查、尿素呼氣試驗等確認活動性感染。
是否需要治療主要取決于以下因素:存在消化道癥狀如腹痛、反酸;胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥或潰瘍;有胃癌家族史等高危因素。無癥狀且無高危因素者可能暫不治療,但需定期隨訪。
治療方案以藥物聯(lián)合為主,常用鉍劑四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
完成治療后4-8周需復(fù)查確認根除,可通過尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測。日常注意分餐制、避免生食,家庭成員建議同步篩查以防交叉感染。