孕吐與胃部不適可通過發(fā)生時間、誘因特點和伴隨癥狀進行區(qū)分。孕吐主要發(fā)生在妊娠早期孕5-6周開始,與激素水平波動直接相關;胃部不適則無特定時間規(guī)律,多與飲食或疾病相關。
孕吐的典型特征包括晨起加重、厭惡特定氣味如油煙味、嘔吐后暫時緩解,且很少伴隨腹痛。常見于空腹或聞到刺激性氣味時發(fā)作,嘔吐物多為胃液或未消化食物,一般不含有膽汁或血液。妊娠12周后癥狀多自行減輕。
胃部不適多由胃炎、胃潰瘍等功能性或器質性疾病引起。疼痛或灼燒感多位于上腹部,可能伴隨反酸、噯氣,癥狀與進食相關如空腹痛或餐后脹痛。嘔吐物可能含有膽汁、血絲或咖啡樣物質,嚴重時可出現(xiàn)黑便或體重下降。
妊娠試驗是確認孕吐的關鍵,若檢測陰性但持續(xù)嘔吐需排查胃部疾病。胃鏡檢查可明確胃部病變,但孕婦需謹慎選擇。孕吐一般無需特殊治療,少量多餐、補充維生素B6可緩解;胃部疾病需根據(jù)病因采用抑酸劑如奧美拉唑、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂等治療。
持續(xù)嘔吐超過妊娠12周、無法進食導致脫水尿量減少、頭暈或胃部癥狀伴隨嘔血、劇烈腹痛時,需立即就醫(yī)。孕婦用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行服用胃藥影響胎兒發(fā)育。