宮腔鏡手術(shù)多數(shù)情況下不會(huì)造成明顯痛苦。手術(shù)通常在靜脈麻醉或局部麻醉下進(jìn)行，患者可能感受到輕微不適但可耐受，實(shí)際體驗(yàn)與麻醉方式、個(gè)人痛閾及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
宮腔鏡手術(shù)的不適感主要來(lái)自三個(gè)方面。術(shù)前宮頸擴(kuò)張可能引發(fā)下腹墜脹感，類(lèi)似痛經(jīng)；術(shù)中宮腔灌注液體可能造成短暫腹脹；術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度痙攣性腹痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。這些反應(yīng)多屬于生理性刺激，通過(guò)麻醉技術(shù)和鎮(zhèn)痛藥物可有效控制。
手術(shù)痛苦程度與操作目的直接相關(guān)。診斷性宮腔鏡如不孕癥檢查通常用時(shí)5-10分鐘，不適感較輕；治療性操作如子宮內(nèi)膜息肉切除需20-30分鐘，可能增加術(shù)后腹痛概率。合并宮頸狹窄、子宮屈度過(guò)大等解剖異常時(shí)，器械進(jìn)入宮腔的難度可能提升不適感。
現(xiàn)代麻醉技術(shù)能顯著改善手術(shù)體驗(yàn)。靜脈麻醉可使患者在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下完成手術(shù)，術(shù)后蘇醒快且記憶缺失；局部宮頸阻滯麻醉適合短時(shí)操作，需配合呼吸放松技巧。術(shù)前使用米索前列醇等藥物軟化宮頸，能降低器械通過(guò)時(shí)的阻力感。
術(shù)后2-3天陰道少量出血屬正?，F(xiàn)象，持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后1周避免盆浴和性生活，2周內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)。異常疼痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，但需排除感染、穿孔等并發(fā)癥。
特殊情況下疼痛需警惕并發(fā)癥。子宮穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降，發(fā)生率約0.1%；術(shù)后感染可出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、膿性分泌物，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間操作或糖尿病患者。嚴(yán)重宮腔粘連分離術(shù)后可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，可能加重不適感。
