兒童牙疼主要由齲齒、牙髓炎、乳牙滯留、牙齒外傷、牙齦炎等原因引起。
1、齲齒：
齲齒是兒童牙疼最常見的原因，牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞，當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。日常需減少高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防。
2、牙髓炎：
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫，表現(xiàn)為劇烈跳痛且夜間加重，可能伴隨面部腫脹。急性期需開髓引流緩解壓力，后期根據(jù)情況選擇活髓切斷術(shù)或根管治療。發(fā)病常與深齲未處理、牙齒隱裂有關(guān)。
3、乳牙滯留：
恒牙萌出時(shí)乳牙未按時(shí)脫落，造成雙排牙或恒牙異位萌出，可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。需及時(shí)拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。多發(fā)生于6-12歲替牙期，與頜骨發(fā)育不足或乳牙根吸收異常有關(guān)。
4、牙齒外傷：
跌倒碰撞導(dǎo)致牙齒折斷、松動(dòng)或移位，暴露的牙本質(zhì)或損傷的牙周膜會(huì)引發(fā)銳痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行斷牙再植、夾板固定等處理。常見于門牙，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、牙齦炎：
牙菌斑堆積刺激牙齦發(fā)炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，嚴(yán)重時(shí)波及牙周組織產(chǎn)生鈍痛。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合兒童專用牙線清除鄰面菌斑。長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良是主要誘因。
預(yù)防兒童牙疼需建立每日兩次、每次兩分鐘的有效刷牙習(xí)慣，限制餐間零食次數(shù)，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免使用成人止痛藥。乳磨牙完全萌出后約3歲可考慮涂氟保護(hù)，學(xué)齡期兒童建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。家長(zhǎng)可通過牙齒模型演示正確刷牙方法，培養(yǎng)孩子餐后漱口的意識(shí)，選擇小頭軟毛牙刷和低氟牙膏更能保障清潔效果。
