下面最后一顆牙后面的牙齦疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物緩解、專業(yè)治療等方式處理。該癥狀通常由智齒萌出、食物嵌塞、牙齦炎、冠周炎、齲齒等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛：局部低溫能收縮血管減輕腫脹，用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘。避免直接接觸皮膚防止凍傷，間隔1小時重復(fù)操作。冷敷期間觀察牙齦顏色變化，出現(xiàn)蒼白需立即停止。
丁硼乳膏
生產(chǎn)廠家：漳州無極藥業(yè)有限公司
功能主治：有消炎止痛作用。用于牙齦炎、牙周炎、牙齦紅腫，口腔炎等。
用法用量：將乳膏涂抹于患處，一次1克(長約1～1.5公分)，一日3～4次。在患處滯留3～5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。
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2、口腔清潔：使用軟毛牙刷呈45度角清潔牙齦溝，配合沖牙器清除智齒周圍食物殘?jiān)?。每日兩次含氯己定漱口水含漱，每?0秒。睡前用牙線清理鄰接面，動作輕柔避免損傷齦乳頭。
3、飲食調(diào)整：選擇室溫流食如南瓜粥、土豆泥，避免過硬過熱食物刺激患處。增加維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)，獼猴桃、草莓等水果打成果汁飲用。忌食辛辣、酸性食物防止黏膜灼傷。
4、藥物干預(yù)：布洛芬可緩解炎癥性疼痛，對乙酰氨基酚適用于單純鎮(zhèn)痛。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制細(xì)菌感染，使用前需確認(rèn)無過敏史。局部涂抹丁硼乳膏形成保護(hù)膜，每日3次薄層覆蓋。
5、病因處理：智齒冠周炎需行齦瓣切除術(shù)或冠周沖洗，阻生齒建議拔除。深齲導(dǎo)致的牙髓炎需根管治療，牙齦瘤等新生物需病理檢查后手術(shù)切除。拍攝曲面斷層片明確牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
日?？娠嬘媒疸y花茶清熱解毒，練習(xí)巴氏刷牙法減少機(jī)械損傷。出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹或發(fā)熱超過38.5℃時，需急診排除間隙感染。長期牙齦出血建議檢測血糖與凝血功能。
