老年人反復(fù)發(fā)燒可能由感染性疾病、慢性炎癥、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病或藥物反應(yīng)等原因引起。常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、風(fēng)濕性多關(guān)節(jié)炎及某些降壓藥物副作用。
呼吸道感染是老年人發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。老年人免疫功能下降，易受細(xì)菌或病毒侵襲，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。輕度感染可通過(guò)休息、補(bǔ)液緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用抗生素治療。
尿路感染在老年女性中發(fā)生率較高。前列腺增生或?qū)蚬苁褂脮?huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛。治療需保持會(huì)陰清潔，適量飲水，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
結(jié)核病在老年人中易被漏診。長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦是典型表現(xiàn)，可能伴有咳嗽、咯血。確診需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)，治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物。
風(fēng)濕性多關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致周期性發(fā)熱。關(guān)節(jié)腫痛、晨僵是常見(jiàn)伴隨癥狀，血液檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高。治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重時(shí)需使用免疫調(diào)節(jié)劑。
某些降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起藥物熱。通常在用藥后2-3周出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。更換降壓方案前應(yīng)咨詢避免自行調(diào)整藥物。
腫瘤性疾病如淋巴瘤也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，多伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診，治療以腫瘤專科方案為主。
老年人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等評(píng)估。居家護(hù)理需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，維持環(huán)境溫度適宜。避免濫用退熱藥物掩蓋病情。
