弱精子癥可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括長期高溫環(huán)境暴露、吸煙酗酒、營養(yǎng)缺乏;病理性因素涉及精索靜脈曲張、生殖道感染等。
高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或久坐,會使陰囊溫度升高,抑制精子生成。煙草中的尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物可直接損害生精細胞,降低精子活力。鋅、硒等微量元素攝入不足會影響精子形態(tài)和運動能力。
精索靜脈曲張導致睪丸局部血液循環(huán)障礙,可能與陰囊墜脹感、久站后癥狀加重有關(guān)。生殖道感染如前列腺炎或附睪炎,常伴隨尿頻、會陰部疼痛,炎癥因子會破壞精子膜結(jié)構(gòu)。
改善生活方式是基礎(chǔ)干預措施,避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、增加牡蠣堅果等富鋅食物攝入。精索靜脈曲張Ⅱ度以上可考慮顯微鏡下結(jié)扎術(shù),生殖道感染需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素治療。