15歲脫發(fā)可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力、不當(dāng)護(hù)發(fā)習(xí)慣；病理性因素涉及雄激素性脫發(fā)、斑禿等疾病。
營(yíng)養(yǎng)缺乏是青少年脫發(fā)的常見(jiàn)原因。鐵、鋅、維生素D等微量元素不足會(huì)影響毛囊周期，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏易斷。均衡攝入動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物可改善癥狀，必要時(shí)需檢測(cè)血清微量元素水平。
精神壓力過(guò)大會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)。考試焦慮、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能導(dǎo)致每天脫落超過(guò)100根頭發(fā)。這種脫發(fā)通常具有自限性，通過(guò)正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等減壓措施，多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
頻繁燙染、過(guò)度牽拉等物理?yè)p傷會(huì)造成牽引性脫發(fā)。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫造型工具、減少梳頭力度等行為調(diào)整能有效預(yù)防。受損毛囊在消除外力刺激后，通常需要3-6個(gè)月再生修復(fù)。
雄激素性脫發(fā)脂溢性脫發(fā)在青春期可能初現(xiàn)。與遺傳因素和雙氫睪酮敏感有關(guān)，表現(xiàn)為前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏。米諾地爾溶液、螺內(nèi)酯等藥物可延緩進(jìn)展，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
斑禿屬于自身免疫性脫發(fā)，特征為突發(fā)圓形脫發(fā)斑。部分患者伴隨甲凹陷或白癜風(fēng)，局部注射糖皮質(zhì)激素、外用蒽林軟膏是常用治療方案。約50%病例在一年內(nèi)自發(fā)再生，反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺疾病等共病。
若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮紅腫、瘢痕形成，建議盡早就診排除真菌感染、紅斑狼瘡等繼發(fā)病因。毛發(fā)鏡檢查可直觀(guān)評(píng)估毛囊狀態(tài)，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)方案制定。
