安立生坦片主要用于治療肺動脈高壓,用藥期間需重點關注肝功能監(jiān)測、體液潴留風險及藥物相互作用。該藥物通過選擇性擴張肺動脈血管改善癥狀,但需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
用藥前需完善肝功能檢查,治療初期每月復查轉氨酶水平。若出現(xiàn)黃疸、乏力或右上腹疼痛需立即就醫(yī)。約10%患者可能出現(xiàn)轉氨酶升高,重度肝功能損害者禁用。
體液潴留是該藥常見不良反應,表現(xiàn)為下肢水腫或體重驟增。心功能Ⅲ-Ⅳ級患者風險更高,建議每日定時稱重,發(fā)現(xiàn)3天內體重增加超過2公斤應聯(lián)系醫(yī)生調整利尿劑用量。
藥物相互作用方面需避免與環(huán)孢素聯(lián)用,兩者合用會使安立生坦血藥濃度升高50%。與強效CYP3A4抑制劑如酮康唑合用時需減半劑量。女性患者必須采取兩種避孕措施,因該藥存在致畸風險。
特殊人群用藥中,中重度肝損患者禁用,輕度肝損者需謹慎。65歲以上老年患者起始劑量應調整為5mg每日一次。治療期間出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱或呼吸困難等內皮素受體拮抗劑相關不良反應需及時復診。