小孩抓耳朵可能由耳部濕疹、外耳道炎、中耳炎、異物刺激或心理行為因素引起。
1、耳部濕疹：
耳部濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，多因過(guò)敏體質(zhì)或局部潮濕誘發(fā)。耳廓及耳周皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢，嬰幼兒因無(wú)法表達(dá)不適而頻繁抓撓。需保持耳部干燥清潔，輕度濕疹可外用氧化鋅軟膏，合并感染時(shí)需就醫(yī)。
2、外耳道炎：
外耳道細(xì)菌或真菌感染會(huì)導(dǎo)致劇烈瘙癢和疼痛，兒童常表現(xiàn)為哭鬧伴抓耳動(dòng)作?？赡芘c掏耳損傷、游泳進(jìn)水有關(guān)，檢查可見(jiàn)外耳道紅腫滲出。需避免自行掏耳，急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
3、中耳炎：
急性中耳炎患兒因耳內(nèi)脹痛會(huì)頻繁抓撓耳朵，多繼發(fā)于感冒后，伴隨發(fā)熱、夜間哭鬧等癥狀。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆，需及時(shí)使用阿莫西林等抗生素控制感染，避免發(fā)展為鼓膜穿孔。
4、異物刺激：
幼兒玩耍時(shí)可能將玩具零件、食物殘?jiān)热攵?，異物刺激?huì)導(dǎo)致持續(xù)性不適感。表現(xiàn)為單側(cè)抓耳、搖頭，嚴(yán)重時(shí)可能損傷鼓膜。發(fā)現(xiàn)異物存留需立即就醫(yī)取出，切忌自行掏挖。
5、心理行為因素：
部分兒童抓耳是習(xí)慣性動(dòng)作或焦慮情緒的表現(xiàn)，無(wú)明確器質(zhì)性病變。常見(jiàn)于無(wú)聊、疲倦或壓力情境下，可能伴隨咬指甲等其他重復(fù)行為?？赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力、增加陪伴等方式改善。
日常需注意觀察抓耳頻率是否伴隨其他癥狀，避免使用棉簽等工具清理耳道。保持耳部清潔干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞。對(duì)于嬰幼兒可佩戴透氣護(hù)耳罩防止抓傷，選擇低敏沐浴用品。若抓耳持續(xù)超過(guò)3天或伴隨耳道流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡及聽(tīng)力檢查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚黏膜修復(fù)，減少過(guò)敏發(fā)生。
