成人判斷濕疹的最簡單方法是觀察皮膚是否出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，且反復(fù)發(fā)作。濕疹的典型表現(xiàn)主要有邊界不清的紅斑、對稱性分布、滲出傾向、慢性期皮膚增厚、家族過敏史支持診斷。
1、紅斑特征：
濕疹早期常表現(xiàn)為邊界模糊的紅斑，多呈片狀分布，按壓可暫時褪色。與接觸性皮炎不同，濕疹的紅斑往往無明顯外界刺激物接觸史，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等皮膚薄嫩部位，可能伴隨輕微脫屑。
2、對稱性分布：
超過80%的成人濕疹呈現(xiàn)對稱性皮損，即身體兩側(cè)相同部位同時出現(xiàn)皮疹。這種特征可與真菌感染、銀屑病等皮膚病區(qū)分，后者通常表現(xiàn)為單側(cè)或不對稱皮損，濕疹的對稱性在四肢屈側(cè)尤為明顯。
3、滲出傾向：
急性期濕疹常見細(xì)小水皰破裂后形成點狀糜爛面，伴有淡黃色組織液滲出。這種滲出性改變是濕疹區(qū)別于其他干燥性皮膚病的關(guān)鍵特征，滲出液干燥后可能形成蜜黃色結(jié)痂，提示存在繼發(fā)感染風(fēng)險。
4、皮膚增厚：
慢性濕疹會導(dǎo)致表皮增生和真皮纖維化，表現(xiàn)為苔蘚樣變和明顯皮紋加深。這種改變常見于反復(fù)搔抓部位，皮膚觸感粗糙如皮革，可能伴隨色素沉著或減退，夜間瘙癢癥狀往往加重。
5、過敏史關(guān)聯(lián)：
約60%成人濕疹患者合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。個人或直系親屬有過敏史時，皮膚出現(xiàn)不明原因瘙癢性皮疹更傾向濕疹診斷，血清IgE檢測常顯示水平升高。
建議保持皮膚清潔濕潤，使用無香料保濕霜每日涂抹2-3次，避免熱水燙洗和過度搔抓。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激，室溫控制在22-24℃為宜。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因，合并滲出或化膿時需及時就醫(yī)排除感染。適當(dāng)補充ω-3脂肪酸和維生素D可能改善皮膚屏障功能，但需避免盲目使用民間偏方。
