結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸類制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。氨基水楊酸類制劑適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和奧沙拉嗪。糖皮質(zhì)激素主要用于中重度活動期患者的誘導緩解，代表藥物為潑尼松和布地奈德。免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的慢性活動性病例，常用硫唑嘌呤和環(huán)孢素。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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氨基水楊酸類藥物通過抑制腸道炎癥反應發(fā)揮作用，美沙拉嗪可直接作用于腸道黏膜，柳氮磺吡啶需在腸道分解為活性成分。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應，對磺胺過敏者禁用柳氮磺吡啶。糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥，但長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高，布地奈德因首過效應明顯而全身副作用較小。
免疫抑制劑通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕腸道損傷，硫唑嘌呤需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，環(huán)孢素適用于重癥搶救治療但需警惕腎毒性。生物制劑如英夫利昔單抗可用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，通過阻斷腫瘤壞死因子發(fā)揮抗炎作用。
微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群，對維持緩解有一定作用。嚴重出血、穿孔或癌變病例需考慮手術治療，藥物選擇需根據(jù)病變范圍、活動程度及并發(fā)癥綜合評估。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導下規(guī)范使用，治療期間應定期復查腸鏡和血液指標。
