急性腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙的急腹癥，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。根據(jù)病因可分為機械性、動力性和血運性三類，其中機械性腸梗阻最為常見。
機械性腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫引起。腸粘連多與腹部手術(shù)史相關(guān)，腸套疊常見于嬰幼兒，腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于老年人群。患者會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，腹部X線可見氣液平面。
動力性腸梗阻分為麻痹性和痙攣性兩種。麻痹性多見于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或全身感染，表現(xiàn)為全腹脹痛和腸鳴音消失。痙攣性常由鉛中毒或神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，癥狀呈間歇性發(fā)作。
血運性腸梗阻最危險，由腸系膜血管栓塞或血栓形成所致。突發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，腸管可能迅速壞死，需緊急處理。
治療需根據(jù)類型選擇方案。單純性梗阻可嘗試胃腸減壓、禁食補液等保守治療。絞窄性梗阻或保守治療無效者需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。動力性梗阻需糾正原發(fā)病因，血運性梗阻需血管再通治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐腹脹應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用瀉藥。預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動、保持飲食規(guī)律、及時治療腹部疾病。老年患者需警惕腫瘤性梗阻可能，建議定期體檢。
