受虐成癮在心理學(xué)中被稱為受虐型人格障礙Self-defeating Personality Disorder或受虐傾向Masochistic Tendency，屬于人格障礙的一種特殊表現(xiàn)類型。這類行為特征主要表現(xiàn)為個(gè)體通過(guò)主動(dòng)尋求痛苦或貶低體驗(yàn)來(lái)獲得心理滿足，常與童年創(chuàng)傷、依戀關(guān)系異常等因素相關(guān)。
受虐傾向的形成通常與三個(gè)核心機(jī)制有關(guān)。早期不良依戀關(guān)系可能導(dǎo)致個(gè)體將痛苦與親密感錯(cuò)誤聯(lián)結(jié)，形成"痛苦即愛"的認(rèn)知模式。習(xí)得性無(wú)助會(huì)使個(gè)體通過(guò)主動(dòng)承受傷害來(lái)獲得控制感，這種代償機(jī)制在長(zhǎng)期心理防御中固化為行為模式。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這類人群的內(nèi)啡肽釋放機(jī)制可能存在異常，疼痛刺激反而會(huì)觸發(fā)愉悅反應(yīng)。
從臨床表現(xiàn)看，受虐行為具有四個(gè)典型特征。關(guān)系層面表現(xiàn)為持續(xù)陷入虐待性人際關(guān)系，且拒絕改善處境；行為層面存在故意激怒他人或制造失敗機(jī)會(huì)的傾向；認(rèn)知層面伴有"我不配得到善待"的自我貶低信念；情緒層面則呈現(xiàn)痛苦體驗(yàn)與快感交織的矛盾狀態(tài)。
診斷需嚴(yán)格區(qū)分于抑郁癥的自我懲罰傾向，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于受虐傾向者能清晰體驗(yàn)痛苦帶來(lái)的滿足感。治療多采用認(rèn)知行為療法重建健康的關(guān)系模式，配合沙盤治療等表達(dá)性藝術(shù)治療處理創(chuàng)傷記憶。嚴(yán)重病例可能需要短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)。
需要特別警惕的是，受虐傾向與BDSM中的自愿受虐存在本質(zhì)區(qū)別。前者是病理性的人格模式，后者是雙方同意的特殊性行為方式。當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法自控的自我傷害行為或嚴(yán)重影響社會(huì)功能時(shí)，建議尋求臨床心理科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。
