皮膚一抓就紅通常屬于皮膚劃痕癥人工性蕁麻疹，可通過(guò)避免刺激、冷敷緩解、口服抗組胺藥物等方式改善。該現(xiàn)象主要與皮膚敏感、肥大細(xì)胞異常釋放組胺等因素相關(guān)。
皮膚敏感是常見誘因。過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障功能，輕微摩擦即可引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議選擇pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品，沐浴水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
肥大細(xì)胞異?；罨瘯?huì)導(dǎo)致局部組胺釋放。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常，皮膚受外力刺激后肥大細(xì)胞過(guò)度脫顆粒，引起血管擴(kuò)張和紅斑。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效阻斷H1受體，減輕皮膚充血反應(yīng)。癥狀頑固者可考慮聯(lián)合使用法莫替丁等H2受體拮抗劑。
物理性刺激會(huì)加重癥狀?；w材質(zhì)衣物摩擦、指甲抓撓、高溫環(huán)境都可能誘發(fā)或加劇皮膚反應(yīng)。穿著純棉寬松衣物，修剪指甲至平滑弧度，室內(nèi)保持22-24℃恒溫有助于減少發(fā)作。急性發(fā)作期可用冷藏生理鹽水紗布濕敷10分鐘，通過(guò)冷收縮效應(yīng)緩解血管擴(kuò)張。
合并其他過(guò)敏性疾病可能影響病程。過(guò)敏性鼻炎、哮喘患者更易出現(xiàn)皮膚高反應(yīng)狀態(tài)，需同步控制基礎(chǔ)疾病。血清IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)有助于識(shí)別潛在過(guò)敏原。
持續(xù)6周以上或伴呼吸困難需就醫(yī)。當(dāng)皮膚劃痕反應(yīng)合并血管性水腫、胸悶等癥狀，提示可能存在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需急診處理。皮膚科可通過(guò)劃痕試驗(yàn)和血液檢查明確診斷，排除系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等少見疾病。
