耳朵和臉頰交界處的硬包可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、脂肪瘤或腮腺腫瘤引起,可通過藥物、引流或手術(shù)等方式治療。
1、皮脂腺囊腫:
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,觸診質(zhì)地較硬且邊界清晰。囊腫較小且無感染時可暫觀察,合并紅腫疼痛需口服頭孢克洛等抗生素,反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)完整切除囊壁。
2、淋巴結(jié)腫大:
鄰近部位感染常引發(fā)耳前淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染可自行消退。若持續(xù)增大伴發(fā)熱需排查結(jié)核或淋巴瘤。
3、毛囊炎:
局部毛囊細(xì)菌感染會形成紅色丘疹或膿皰,可能發(fā)展為硬結(jié)。早期可外涂莫匹羅星軟膏,化膿后需切開引流。日常需避免擠壓并保持皮膚清潔。
4、脂肪瘤:
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但有纖維包裹時觸感偏硬。直徑小于1厘米無需處理,影響美觀或壓迫神經(jīng)時可手術(shù)剝離。
5、腮腺腫瘤:
腮腺混合瘤或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為耳前區(qū)無痛性包塊。B超或CT可鑒別性質(zhì),良性腫瘤需手術(shù)切除,惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)硬包后應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察是否伴隨紅腫熱痛或生長加速。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。日常洗臉時注意清潔耳周褶皺處,油性皮膚者可定期用硫磺皂清洗。若硬包持續(xù)存在超過兩周、直徑超過2厘米或出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等伴隨癥狀,需及時至耳鼻喉科或普外科就診。