破水前可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹感、宮縮頻率增加、胎動減少或異常、見紅等征兆。
1、分泌物增多：
臨近破水時，孕婦可能察覺陰道分泌物明顯增加，質(zhì)地稀薄或呈水樣。這是由于胎膜逐漸變薄，羊膜腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致宮頸黏液栓溶解排出。需區(qū)分正常生理性分泌物與破水，后者通常持續(xù)流出且不受控制，可借助pH試紙檢測或就醫(yī)確認(rèn)。
2、下腹墜脹：
胎兒下降壓迫盆底會引發(fā)持續(xù)的下腹沉重感或鈍痛，部分孕婦描述為"像經(jīng)期腹脹"。這種壓迫可能促使胎膜局部薄弱，為破水創(chuàng)造條件。伴隨膀胱受壓可能出現(xiàn)尿頻，但無排尿疼痛等感染癥狀。
3、宮縮變化：
規(guī)律宮縮增強(qiáng)是產(chǎn)程啟動的重要標(biāo)志，破水前可能出現(xiàn)宮縮間隔縮短至10分鐘以內(nèi)，持續(xù)時間超過30秒。假性宮縮轉(zhuǎn)為真宮縮時，子宮頸管逐漸縮短消失，胎膜受力不均可能導(dǎo)致自然破裂。
4、胎動異常：
破水前24-48小時，約15%孕婦報告胎動減少或動作幅度減弱?？赡芘c胎兒入盆后活動空間受限有關(guān)，但也可能是缺氧征兆。建議立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，排除胎兒窘迫等危急情況。
5、見紅現(xiàn)象：
宮頸毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致少量粉紅色或褐色黏液排出，常發(fā)生在破水前24-72小時。這是宮頸開始擴(kuò)張的信號，但需警惕鮮紅色出血可能提示胎盤早剝等并發(fā)癥。
妊娠晚期建議每日記錄胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即側(cè)臥休息并計(jì)數(shù)1小時。保持會陰清潔，使用衛(wèi)生護(hù)墊觀察分泌物性狀，避免盆浴或性生活。出現(xiàn)持續(xù)流液、發(fā)熱或腹痛加劇時需急診處理，防止臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時加入羊水檢測護(hù)墊，學(xué)習(xí)區(qū)分破水與漏尿的技巧。營養(yǎng)方面增加維生素C攝入以增強(qiáng)胎膜韌性，但無需過度補(bǔ)充液體避免羊水過多。
