肚子疼拉水可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道功能紊亂、細菌性痢疾或輪狀病毒感染引起，通常表現(xiàn)為腹痛、水樣便、惡心嘔吐等癥狀。
1、急性胃腸炎：
急性胃腸炎是常見病因，多因進食不潔食物或受涼導致胃腸黏膜炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛，伴隨多次水樣腹瀉，可能伴有低熱。治療需補充電解質防止脫水，可口服蒙脫石散保護腸黏膜，必要時使用諾氟沙星抗感染。
2、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，2-6小時內會出現(xiàn)劇烈腹痛和噴射狀水瀉。常見于夏季食用變質海鮮或隔夜飯菜。需立即停止進食可疑食物，大量飲用淡鹽水，嚴重時需靜脈補液并采集糞便培養(yǎng)明確病原體。
3、腸道功能紊亂：
腸易激綜合征患者受精神壓力或飲食刺激時，腸道蠕動異常加速導致腹痛伴水樣便。癥狀多在排便后緩解，糞便檢查無異常。建議記錄飲食日記規(guī)避觸發(fā)食物，必要時服用匹維溴銨調節(jié)腸道蠕動。
4、細菌性痢疾：
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為里急后重、左下腹絞痛及黏液膿血便，嚴重時轉為水樣便。需進行糞便常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)確診，常用左氧氟沙星聯(lián)合黃連素治療，患者需隔離至癥狀消失。
5、輪狀病毒感染：
嬰幼兒秋季腹瀉主要病原體，成人免疫力低下時也可感染。特征為蛋花湯樣水便，每日可達10余次，常伴噴射狀嘔吐。目前無特效抗病毒藥物，以口服補液鹽預防脫水為主，可輔助使用雙歧桿菌調節(jié)菌群。
出現(xiàn)腹痛腹瀉時應暫停固體食物，少量多次飲用含糖鹽水每500ml溫水加1.75g鹽和10g白糖。恢復期選擇低渣飲食如米湯、軟面條，避免乳制品和高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)血便，需立即就醫(yī)排查霍亂等烈性傳染病。日常需加強手衛(wèi)生，生熟食材分開處理，冰箱冷藏食物不超過24小時。
