肝硬化患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、低脂、易消化為主，推薦食物包括優(yōu)質(zhì)蛋白類、復(fù)合碳水化合物、維生素豐富蔬果、低鈉食物及特定營養(yǎng)素補(bǔ)充。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白：
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等生物價高的動物蛋白。植物蛋白可選用豆腐、豆?jié){等大豆制品，但需注意肝性腦病患者需限制蛋白攝入量。蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)，但需避免過量增加血氨風(fēng)險。
2、復(fù)合碳水：
選擇全谷物、燕麥、紅薯等低升糖指數(shù)主食，每日提供200-300千卡/公斤體重的熱量。這類食物可穩(wěn)定血糖，減少脂肪分解對肝臟的負(fù)擔(dān)，同時提供充足膳食纖維預(yù)防便秘。避免精制糖類以防血糖波動加劇代謝紊亂。
3、高維生素蔬果：
深色蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A，柑橘類水果提供維生素C，均具有抗氧化作用。維生素K豐富的西蘭花、茼蒿有助于改善凝血功能。每日建議攝入500克以上，但需注意食管靜脈曲張者需制成泥狀或汁液。
4、低鈉飲食：
每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類。使用香料代替食鹽調(diào)味，選擇新鮮食材。低鈉飲食可減輕腹水和水腫癥狀，同時需監(jiān)測血電解質(zhì)水平防止低鈉血癥。
5、特殊營養(yǎng)素：
適量補(bǔ)充支鏈氨基酸纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸可改善蛋白質(zhì)代謝。鋅元素可通過牡蠣、南瓜子補(bǔ)充，缺乏時影響味覺和傷口愈合。維生素D和鈣聯(lián)合補(bǔ)充可預(yù)防骨質(zhì)疏松。
肝硬化患者需建立規(guī)律少食多餐模式，每日5-6餐避免門脈高壓加重。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用油炸燒烤。出現(xiàn)食欲減退時可嘗試少量酸性食物刺激胃酸分泌，合并糖尿病需同步控制碳水?dāng)z入。定期監(jiān)測體重變化，腹水明顯時需記錄24小時出入量。所有飲食調(diào)整應(yīng)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)肝功能Child-Pugh分級動態(tài)調(diào)整方案，同時配合限制飲酒、避免堅硬食物等生活管理。
