原發(fā)性早泄是男性性功能障礙的常見類型，指從初次性體驗(yàn)開始持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象，通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、遺傳傾向、前列腺炎或激素失衡等原因引起。改善方式包括行為訓(xùn)練、局部麻醉劑使用、口服藥物及心理治療。
1、心理因素：焦慮、緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)射精控制力下降。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念，伴侶共同參與減壓訓(xùn)練能緩解緊張情緒。
2、神經(jīng)敏感：陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)速度過快會(huì)降低射精閾值。局部涂抹利多卡因乳膏可降低敏感度，配合停動(dòng)法訓(xùn)練能延長(zhǎng)潛伏期。
3、遺傳傾向：家族中存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因異常者更易發(fā)病。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力。
4、炎癥影響：慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血與神經(jīng)刺激常伴隨尿頻、會(huì)陰不適。針對(duì)病原體使用左氧氟沙星等抗生素治療，溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)。
5、激素紊亂：甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常可能影響射精反射。血清激素檢測(cè)后，甲巰咪唑等藥物可調(diào)節(jié)甲狀腺功能，睪酮替代療法需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
日常建議增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底訓(xùn)練，飲食多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息配合漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練，必要時(shí)可咨詢男科醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)估，超聲引導(dǎo)下背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)適用于頑固性病例。伴侶的理解與配合在治療過程中具有重要支持作用。
