胃癌患者通過營養(yǎng)針補充營養(yǎng)可改善機體狀態(tài)。營養(yǎng)支持有助于維持體重、增強免疫力、降低治療副作用、促進(jìn)傷口愈合、延緩惡病質(zhì)進(jìn)展。
1、改善營養(yǎng)狀態(tài)：胃癌患者常因進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，靜脈營養(yǎng)可快速補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等基礎(chǔ)營養(yǎng)素。腸外營養(yǎng)支持能糾正負(fù)氮平衡，血清白蛋白水平提升有助于改善水腫癥狀。
2、增強治療耐受：化療期間使用營養(yǎng)針可減輕惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。含谷氨酰胺的配方能保護腸黏膜屏障，ω-3脂肪酸可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，使患者更順利完成放化療周期。
3、延緩惡病質(zhì)進(jìn)展：腫瘤消耗導(dǎo)致肌肉萎縮時，聯(lián)合使用精氨酸、支鏈氨基酸的營養(yǎng)方案可減緩體重下降。監(jiān)測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平能評估營養(yǎng)干預(yù)效果，理想狀態(tài)下每月體重下降不超過5%。
4、術(shù)后恢復(fù)支持：胃切除術(shù)后早期需全腸外營養(yǎng)，逐步過渡到肽類制劑。術(shù)后7天內(nèi)給予熱量25-30kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg/d的營養(yǎng)支持，可降低吻合口瘺發(fā)生率。
5、終末期關(guān)懷：晚期患者采用家庭腸外營養(yǎng)可改善生活質(zhì)量。選擇低磷配方的營養(yǎng)液能預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征，適當(dāng)添加維生素B族和微量元素有助于維持基本生理功能。
胃癌患者營養(yǎng)支持需個體化制定方案，建議聯(lián)合口服營養(yǎng)補充劑與腸內(nèi)營養(yǎng)。日常選擇高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹，配合柔和的康復(fù)運動如八段錦、呼吸訓(xùn)練。定期監(jiān)測體重變化和血液營養(yǎng)指標(biāo)，營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)劑配比，注意預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥。
