腦梗塞老年人需嚴(yán)格限制高鹽、高脂、高糖及刺激性食物的攝入，主要包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、甜點(diǎn)、酒精及濃茶等。飲食控制的關(guān)鍵在于減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)因素，主要有鈉鹽過(guò)量、反式脂肪酸攝入、血糖波動(dòng)、血液黏稠度增加、消化道刺激五類(lèi)禁忌。
1、高鹽食物：
每日食鹽攝入應(yīng)低于5克，避免食用咸菜、臘肉、罐頭等腌制食品。過(guò)量鈉離子會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。臨床研究顯示，鈉鹽攝入每增加1克/天，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)上升6%?？蛇x擇天然香辛料替代調(diào)味，如蔥姜蒜、檸檬汁等。
2、高脂食物：
禁止食用動(dòng)物油脂、肥肉、黃油及油炸食品。這些食物含大量飽和脂肪酸和膽固醇，易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。豬腦、蟹黃等超高膽固醇食物尤需警惕。建議用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物替代。
3、高糖食品：
需控制蛋糕、蜂蜜、含糖飲料等攝入。糖代謝異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血液黏稠度。糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格限制，空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L?？蛇x擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為碳水來(lái)源。
4、酒精飲品：
任何度數(shù)的酒類(lèi)均需戒斷。酒精會(huì)直接損傷腦微血管，干擾抗凝藥物代謝。研究表明每日飲酒超過(guò)25克乙醇，腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加35%。紅酒中的白藜蘆醇益處遠(yuǎn)不足以抵消酒精危害。
5、刺激性食物：
濃茶、咖啡、辣椒等可能誘發(fā)血壓驟升。茶堿和咖啡因會(huì)興奮交感神經(jīng)，辣椒素刺激血管收縮。合并吞咽障礙者還需避免年糕、湯圓等黏性食物，防止誤吸引發(fā)肺炎。
腦梗塞患者的日常飲食應(yīng)以地中海飲食模式為基礎(chǔ)，每日保證500克新鮮蔬果攝入，優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深色蔬菜。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸燒烤。可適量食用三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽，餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可補(bǔ)充B族維生素和葉酸。吞咽功能受損者需將食物制成糊狀或泥狀，必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
