兒童屈光不正可通過框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物輔助治療等方式干預(yù)。不同類型屈光不正需針對性選擇治療方案。
1、框架眼鏡：
框架眼鏡是兒童屈光不正最基礎(chǔ)安全的矯正方式。近視兒童適用凹透鏡片，遠視需凸透鏡片，散光則需柱鏡片矯正。鏡片材質(zhì)宜選樹脂類防碎材質(zhì)，鏡架需輕便貼合鼻梁。6歲以下兒童建議每3-6個月復(fù)查屈光度變化，及時調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、角膜接觸鏡：
適用于8歲以上能自主護理鏡片的兒童。硬性透氧性角膜接觸鏡RGP可延緩近視進展，軟性接觸鏡適合高度屈光參差者。需嚴格遵循每日佩戴時長限制，定期進行角膜地形圖檢查。角膜炎高風(fēng)險兒童需謹慎選擇。
3、屈光手術(shù)：
18歲以下兒童通常不建議手術(shù)。特殊情況如雙眼高度屈光參差差異＞600度、外傷性晶狀體脫位等，可考慮角膜激光手術(shù)或有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)。手術(shù)需在屈光度穩(wěn)定1年以上，且經(jīng)專業(yè)評估后方可實施。
4、視覺訓(xùn)練：
針對調(diào)節(jié)功能異常的兒童，通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練等改善調(diào)節(jié)靈敏度。集合功能不足者可進行聚散球訓(xùn)練，配合紅綠濾光片療法。每日訓(xùn)練15-20分鐘，持續(xù)3個月可提升裸眼視力0.2-0.5行。
5、藥物干預(yù)：
低濃度阿托品滴眼液0.01%可用于控制近視進展，需配合光學(xué)矯正使用?？诜~黃素補充劑對緩解視疲勞有幫助。高度遠視伴弱視者可短期使用睫狀肌麻痹劑輔助驗光。
建議每日保證2小時以上戶外活動，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長。閱讀時保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、藍莓、DHA深海魚及鋅堅果。定期進行散瞳驗光，建立屈光發(fā)育檔案跟蹤監(jiān)測。出現(xiàn)瞇眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時復(fù)查。
