成人腸道寄生蟲感染可選用阿苯達唑、甲苯咪唑或左旋咪唑等驅(qū)蟲藥物。常見感染原因包括生食污染食物、接觸污染水源、不良衛(wèi)生習慣等,通常伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
1、阿苯達唑:
廣譜驅(qū)蟲藥,對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲有效。通過抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取,導致蟲體能量耗竭死亡。孕婦及2歲以下兒童禁用,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道不適等反應。
2、甲苯咪唑:
對蛔蟲、鞭蟲感染效果顯著,能不可逆抑制寄生蟲攝取葡萄糖。需空腹服用以增強藥效,肝功能異常者慎用。部分患者服藥后可能出現(xiàn)短暫腹痛或腹瀉,通常無需特殊處理。
3、左旋咪唑:
適用于蛔蟲、鉤蟲混合感染,具有免疫調(diào)節(jié)作用。通過麻痹蟲體肌肉致其隨糞便排出。服藥期間忌飲酒,癲癇患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、感染途徑:
生食未洗凈蔬菜水果可能感染蛔蟲卵,接觸污染土壤易感染鉤蟲幼蟲。農(nóng)村地區(qū)使用未處理人糞施肥、兒童隨地排便等行為會增加蟲卵環(huán)境傳播風險。
5、伴隨癥狀:
蛔蟲感染常見臍周陣發(fā)性疼痛,嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻;鉤蟲感染可能導致貧血乏力;蟯蟲感染以夜間肛周瘙癢為特征。部分患者可見糞便中排出蟲體或蟲卵。
驅(qū)蟲期間建議加強個人衛(wèi)生管理,所有家庭成員同步治療以防交叉感染。每日更換消毒內(nèi)衣褲,餐具煮沸處理。飲食上增加南瓜子、大蒜、胡蘿卜等輔助驅(qū)蟲食物,避免生冷飲食。治療后2-4周需復查糞便蟲卵,重復感染者需排查環(huán)境傳染源。保持飯前便后洗手習慣,處理生食后徹底清潔操作臺面,水果蔬菜建議去皮或浸泡消毒后食用。