老人手麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為手指刺痛、握力下降、夜間癥狀加重等癥狀。治療需根據(jù)具體病因選擇藥物,常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等。
頸椎病引起的手麻多與神經(jīng)根受壓有關,可通過頸椎牽引、理療緩解癥狀。甲鈷胺能促進神經(jīng)修復,維生素B1可改善神經(jīng)傳導功能。若伴隨明顯疼痛,醫(yī)生可能開具塞來昔布等非甾體抗炎藥。
糖尿病周圍神經(jīng)病變導致的手麻需嚴格控制血糖。依帕司他作為醛糖還原酶抑制劑,能減少山梨醇堆積對神經(jīng)的損害。硫辛酸具有抗氧化作用,可改善神經(jīng)微循環(huán)。這類患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
腕管綜合征患者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕腕管內(nèi)水腫。對于保守治療無效者,可能需要手術松解腕橫韌帶。日常應避免長時間屈腕動作,睡眠時可佩戴腕部支具。
部分老年人手麻可能與腦供血不足相關,尼莫地平能選擇性擴張腦血管,銀杏葉提取物可改善微循環(huán)。但需排除腦卒中等急重癥,突發(fā)單側(cè)肢體麻木需立即就醫(yī)。