酒精依賴(lài)癥屬于精神心理疾病范疇，建議首診精神科或心理科。酒精依賴(lài)癥的治療涉及戒斷癥狀管理、心理干預(yù)及并發(fā)癥處理，主要就診科室包括精神科、心理科、成癮醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，部分綜合醫(yī)院可能設(shè)立物質(zhì)依賴(lài)專(zhuān)科門(mén)診。
1、精神科：
精神科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理酒精依賴(lài)導(dǎo)致的精神行為異常，如戒斷性震顫、幻覺(jué)妄想等。通過(guò)評(píng)估依賴(lài)程度制定藥物戒斷方案，常用苯二氮?類(lèi)藥物控制戒斷反應(yīng)，配合抗渴求藥物如納曲酮。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行脫癮治療。
2、心理科：
認(rèn)知行為療法是心理科的核心干預(yù)手段，通過(guò)改變患者對(duì)酒精的錯(cuò)誤認(rèn)知建立戒斷動(dòng)機(jī)。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療可幫助患者認(rèn)識(shí)飲酒危害，家庭治療能改善支持系統(tǒng)。團(tuán)體心理治療提供同伴支持，降低復(fù)發(fā)率。
3、成癮醫(yī)學(xué)科：
專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立的成癮醫(yī)學(xué)科提供整合治療，包含藥物脫癮、康復(fù)訓(xùn)練和社會(huì)功能重建。采用多維度干預(yù)模式，結(jié)合生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，部分機(jī)構(gòu)提供虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法降低心理依賴(lài)。
4、內(nèi)科會(huì)診：
長(zhǎng)期酗酒者需排查酒精性肝病、胰腺炎等軀體并發(fā)癥。消化內(nèi)科處理肝損傷時(shí)可能使用保肝藥物，神經(jīng)內(nèi)科干預(yù)韋尼克腦病等神經(jīng)系統(tǒng)損害。心血管科評(píng)估酒精性心肌病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
5、社區(qū)康復(fù)：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供持續(xù)隨訪，通過(guò)定期尿檢監(jiān)測(cè)戒斷情況。加入匿名戒酒會(huì)等互助組織有助于維持長(zhǎng)期戒斷，社會(huì)工作者協(xié)助解決就業(yè)住房問(wèn)題?？祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
戒酒過(guò)程中需保證充足B族維生素?cái)z入，特別是硫胺素預(yù)防韋尼克腦病。漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可緩解焦慮情緒，瑜伽冥想有助于壓力管理。建立無(wú)酒社交環(huán)境，避免觸發(fā)飲酒欲望的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式，定期陪同復(fù)診評(píng)估戒斷效果。出現(xiàn)手抖、心悸等戒斷癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行突然停酒。
